LE DODICI REGOLE D'ORO

LA PRESSIONE ARTERIOSA

 E’ la forza con cui il cuore espelle il sangue  per farlo scorrere all’interno delle arterie

Si esprime in mm/Hg e con due valori numerici   la pressione sistolica e la  pressione diastolica  ad esempio:

 P.A. 120/80 mm/Hg

Si misura con lo sfigmomanometro

L’IPERTENSIONE ARTERIOSA

E’ la presenza di elevati valori di Pressione   Arteriosa sistolica ( > di 140 mm/Hg) e/o di   Pressione Arteriosa diastolica ( > 85-90 mm/Hg)

                         ottimale          120/80 mmHg

                         ipertensione   140/90 o più

L’IPERTENSIONE ARTERIOSA

 In Italia è presente nel 20% della popolazione adulta  nella maggior parte dei casi non è possibile    identificare alcuna causa  precisa per cui   l’ipertensione viene definita essenziale

 Spesso si associa  a obesità, diabete, dislipidemia

    ( Sindrome metabolica )

chi scopre di essere iperteso deve sottoporsi ad   una accurata visita cardiologica, correlata da un elettrocardiogramma, da un ecocardiogramma e da esami di laboratorio per evidenziare eventuali  danni al cuore e  la eventuale presenza di  altre malattie(diabete, dislipidemia, insufficienza renale, etc).

Come si può tenere sotto controllo la  Pressione Arteriosa?

       - usando meno sale in cucina

       - non aggiungendo sale ai cibi già in tavola

       - eliminando spuntini ( es. patatine fritte)

       - eliminando cibi in scatola ad alto contenuto di sodio

I FATTORI DI RISCHIO CARDIOVASCOLARE

IL DIABETE

E’ una malattia cronica caratterizzata da livelli  elevati di glucosio nel sangue (iperglicemia  cioè glicemia a digiuno maggiore di 126 mg/dL)

Il valore di glicemia a digiuno in un soggetto  normale è inferiore a 110 mg/dL

che cos’è

Il glucosio è presente negli alimenti (pane, pasta,   dolci, frutta, latte). Assorbito con la digestione  entra nel sangue e da questo, per mezzo della  insulina, nelle cellule per fornire l’organismo di energia.

Che cosa è il diabete mellito?

E’ l’incapacità dell’organismo a mantenere il livello di glucosio nel sangue (Glicemia) al di sotto di un certo valore

Poiché l’iperglicemia entro certi livelli può non dare sintomi è possibile essere diabetici  per diversi anni senza saperlo, ignorando cosi’ la presenza di un grave fattore di   rischio.

TIPI DI DIABETE

● Diabete mellito Tipo 1 (infanto-giovanile): è causato dalla distruzione      (infiammatoria o autoimmune) delle cellule beta  del pancreas che producono insulina.  “ Diabete da carenza insulinica”

  ● Diabete mellito Tipo 2 (diabete dell’adulto): è caratterizzata dalla  resistenza all’azione insulinica a livello degli organi   bersaglio (muscolo, fegato, cuore, grasso) “Diabete da insulino resistenza”

  ● Diabete gestazionale : si sviluppa e viene scoperto duranta la gravidanza. Generalmente scompare dopo il parto ma le donne  che lo hanno presentato hanno una maggiore probabilità di sviluppare negli anni un diabete di tipo 2

-  Glicemia a 2 ore dal carico (OGTT)  o post prandiale fra 140 e 200 mg/dl

- OGTT a 2 ore > 200 mg/dl

 - Glicemia post prandiale a 2 ore > 200 mg/dl

Valori glicemici normali e patologici

        → glicemia a digiuno              < 110 mg/dL

     → glicemia a digiuno             ≥ 126 mg/dL

     → glicemia post prandiale   ≥ 200 mg/dL

Sono a rischio di sviluppare il diabete tipo 2:

I soggetti obesi con parenti affetti da diabete  mellito, di età superiore a 30 anni, ipertesi con  scarsa attività fisica e cattive abitudini alimentari.

 In questi soggetti è possibile una prevenzione   primaria attraverso uno stile di vita adeguato per  aspetti nutrizionali e attività fisica.

E’ bene conoscere:

Che cosa è contenuto in una sigaretta?

La coronarografia - TC consente di diagnosticare precocemente nei soggetti a rischio la presenza di restringimenti ( stenosi) di uno o più rami coronarici.

I fattori di rischio cardiovascolare si dividono in modificabili (attraverso cambiamenti dello stile di vita o mediante assunzione di farmaci) e non modificabili

I fattori di rischio non modificabili sono:

Uno stile di vita “ salvacuore”

♥ controllare il peso

♥ mantenersi in forma fisica con esercizio regolare

 ♥ alimentazione equilibrata

 ♥ non cominciare a fumare o smettere di fumare

 ♥ controllare periodicamente la pressione arteriosa

♥ ridurre lo stress negativo

 ♥ tenere sotto controllo un eventuale diabete

     Praticare uno sport nel tempo libero riduce a   meno della metà il numero di infarti e le morti  per infarto

Camminare tutti i giorni a passo sostenuto per almeno   mezz’ora provoca un innalzamento   del “ colesterolo  buono” ( HDL)

Benefici dell’esercizio fisico

♥ ridotto rischio di malattie cardiovascolari e ictus

 ♥ mantenimento del peso corporeo ottimale

 ♥ prevenzione del diabete e del cancro

 ♥ riduzione dello stress e mantenimento di un  

    buon stato psico – fisico

 ♥ ridotto rischio di osteoporosi ed artrosi

Quali attività fisiche è consigliabile praticare ?

Le attività aerobiche: camminare velocemente,corsa, ciclismo, nuoto, aerobica, pattinaggio anche le attività fisiche non particolarmente intense come passeggiare, fare giardinaggio, fare le scale se praticate giornalmente, possono dare a lungo termine benefici per il cuore

 La pallavolo, il tennis, il basket, pur non essendo sport aerobici in senso stretto sono un’ottima scelta per chi desidera praticare una attività fisica regolare e divertente

 ♥ dedicare almeno 30 minuti al giorno per svolgere una attività fisica di bassa intensità

 ♥ fare le scale invece di usare l’ascensore

 ♥ andare in ufficio a piedi o parcheggiare alcuni isolati  prima o per chi usa i mezzi scendere una o due fermate   prima e camminare per il resto della strada

♥ se si ha un giardino curarlo di persona ogni giorno

♥ andare a ballare invece di rimanere in casa a vedere un film

♥ fare una passeggiata dopo cena

Attivita’ fisica consigli utili prima di camminare….

♥ scegliere una attività fisica divertente e non noiosa

  ♥ iniziare gradualmente fino a praticare sessioni di 30-60 minuti a ritmo sostenuto per 3-4 volte alla settimana

  ♥ fare una fase di riscaldamento prima di ogni sessione di allenamento camminando o correndo lentamente per 3-5 minuti

  ♥ aumentare progressivamente la intensità e la durata dell’esercizio   fisico

  ♥ dopo l’allenamento svolgere una fase di defaticamento camminando lentamente e/o facendo una fase di allungamento muscolare

  ♥ continuare nel tempo…

Il peso corporeo è il risultato dell’equilibrio tra le entrate (cibo) e le uscite caloriche (esercizio fisico)

Se si introducono con il cibo più calorie di quelle di cui il nostro corpo necessita, queste si accumulano sotto forma di grasso determinando un aumento del peso corporeo e quindi sovrappeso oppure obesità

 L’ OBESITA’

 Costituisce un grave rischio per la salute

Espone al rischio di ipertensione arteriosa,diabete, malattie cardiache  e respiratorie,    artrosi, neoplasie, proporzionalmente al  livello dell’eccesso di peso

L’ OBESITA’

 La valutazione del peso viene fatta utilizzando   l’Indice di Massa Corporea o IMC ( Body Mass Index o BMI)   che mette in relazione il peso e l’altezza e si   calcola dividendo il peso in Kg per l’altezza in m elevati       al quadrato ( Kg/ m²) cioe’

 peso (Kg) / altezza ( m²)  

In base a questo calcolo è possibile stabilire se un soggetto è sottopeso, normopeso, sovrappeso oppure           obeso

IDENTIFICAZIONE DELLA SINDROME METABOLICA

Criteri del “National Cholesterol Education Program”(1)  e della “Joint Task Force of European Societies”(2)

Almeno tre dei seguenti criteri

    trigliceridemia                         > 150 mg/dl

    glicemia a digiuno                  > 110 mg/dl

Obiettivi terapeutici

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